2019 청년창업베이스캠프 기업지원 프로그램 참가신청서

구분			☐ 1기		☐ 2기			☐ 3기
기업현황	기업명			대표자명
	사업자등록번호			법인등록번호
	설립일			종업원수
	업태/업종			홈페이지
	소재지		(00000)
신청자현황	성 명			생년월일
	소속부서			직책/직급
	유선전화		043-000-0000	휴대폰			010-0000-0000
	e-mail		@
신청개요	분야		■ 기술‧제품 개발		☐ 마케팅			☐ 지식재산
	과제명
	수행기간		2019.00.00. ~ 2019.00.00.
	소요(신청)예산		천원
지역주도형 청년일자리사업『청년창업 베이스캠프』에 참여하고자 본 신청서를 제출합니다.
2019년 00월 00일
기업명 :
대표자 :									(인)
신청자(책임자) :									(인)
첨부자료		1. 계획서 1부 2. 사업자등록증 1부 3. 성실의무 이행서약서 및 개인정보동의서 각 1부 4. 국세 납세증명서 및 지방세 납세증명서 각 1부 5. 기타 증빙서류 각 1부(선택)
사단법인 충북산학융합본부 원장 귀하

지역주도형 청년일자리 사업

청년창업 베이스캠프 기업지원 계획서(기술‧제품 개발)

		기업명
과 제 명
수행기간
소요예산	천원

추진배경

필요성, 해당시장분석(경쟁제품 및 경쟁사), 예상효과 등

개발/생산 대상 기술 또는 제품

현재 개발 수준 : 기술/제품 사양(스펙, 성능), 이미지

개발/생산 상세내용(활동계획)

추진전략, 추진체계, 목표 및 개발/생산 내용(계획), 범위

※구성도, 구조 등은 그림으로 표현

세부예산

(단위: 천원)

비 목	세 목	금 액	비 고
직접비
합 계

추진일정

No.	추진내용	추진일정
		6월		7월		8월		9월		10월		11월

주요실적

기술/제품 개발 실적,

정부과제(사업) 수행 실적, 특허/프로그램 출원‧등록 실적

매출, 수출 현황 등 기업 주요 실적

2019 청년창업베이스캠프 기업지원 프로그램 참가신청서

구분			☐ 1기		☐ 2기			☐ 3기
기업현황	기업명			대표자명
	사업자등록번호			법인등록번호
	설립일			종업원수
	업태/업종			홈페이지
	소재지		(00000)
신청자현황	성 명			생년월일
	소속부서			직책/직급
	유선전화		043-000-0000	휴대폰			010-0000-0000
	e-mail		@
신청개요	분야		☐ 기술‧제품 개발		■ 마케팅			☐ 지식재산
	과제명
	수행기간		2019.00.00. ~ 2019.00.00.
	소요(신청)예산		천원
지역주도형 청년일자리사업『청년창업 베이스캠프』에 참여하고자 본 신청서를 제출합니다.
2019년 00월 00일
기업명 :
대표자 :									(인)
신청자(책임자) :									(인)
첨부자료		1. 계획서 1부 2. 사업자등록증 1부 3. 성실의무 이행서약서 및 개인정보동의서 각 1부 4. 국세 납세증명서 및 지방세 납세증명서 각 1부 5. 기타 증빙서류 각 1부(선택)
사단법인 충북산학융합본부 원장 귀하

지역주도형 청년일자리 사업

청년창업 베이스캠프 기업지원 계획서(마케팅)

		기업명
과 제 명
신청분야	□ 멀티미디어 □ 광고‧홍보 □ 전시회 □ 기타( )
수행기간
소요예산	천원

추진배경 및 기대효과

본 과제 신청 사유 및 필요성

본 과제 수행 결과로 얻어질 결과와 활용방안

기업에 미치는 직간접적인 효과

세부내용(활동계획)

수행기간

거래처

진행방식

홍보물 제작의 경우 홍보물 내용, 결과(예상) 이미지

전시회 지원의 경우 전시회 개요 및 참가 계획 등

세부예산

(단위: 천원)

비 목	세 목	금 액	비 고
직접비
합 계

추진일정

No.	추진내용	추진일정
		6월		7월		8월		9월		10월		11월

주요실적

기술/제품 개발 실적,

정부과제(사업) 수행 실적, 특허/프로그램 출원‧등록 실적

매출, 수출 현황 등 기업 주요 실적

2019 청년창업베이스캠프 기업지원 프로그램 참가신청서

구분			☐ 1기		☐ 2기			☐ 3기
기업현황	기업명			대표자명
	사업자등록번호			법인등록번호
	설립일			종업원수
	업태/업종			홈페이지
	소재지		(00000)
신청자현황	성 명			생년월일
	소속부서			직책/직급
	유선전화		043-000-0000	휴대폰			010-0000-0000
	e-mail		@
신청개요	분야		☐ 기술‧제품 개발		☐ 마케팅			■ 지식재산
	과제명
	수행기간		2019.00.00. ~ 2019.00.00.
	소요(신청)예산		천원
지역주도형 청년일자리사업『청년창업 베이스캠프』에 참여하고자 본 신청서를 제출합니다.
2019년 00월 00일
기업명 :
대표자 :									(인)
신청자(책임자) :									(인)
첨부자료		1. 계획서 1부 2. 사업자등록증 1부 3. 성실의무 이행서약서 및 개인정보동의서 각 1부 4. 국세 납세증명서 및 지방세 납세증명서 각 1부 5. 기타 증빙서류 각 1부(선택)
사단법인 충북산학융합본부 원장 귀하

지역주도형 청년일자리 사업

청년창업 베이스캠프 기업지원 계획서(지식재산)

		기업명
과 제 명
신청분야	□ 지재권 출원 □ 디자인 □ 브랜드
수행기간
소요예산	천원

추진배경 및 기대효과

본 과제 신청 사유 및 필요성

본 과제 수행 결과로 얻어질 결과와 활용방안

기업에 미치는 직간접적인 효과

세부내용

*지식재산 : 지식재산권을 활용한 사업화계획, 파급효과 등

취득하고자하는 지식재산의 유형, 이름(명칭), 분야

해외특허출원의 경우, 신청국가-출원방법-출원 시 우선권 주장여부(원특허출우너, pct출원 등)

*그외 : 수행기간, 거래처, 진행방식, 결과(예상) 이미지 등

세부예산

(단위: 천원)

비 목	세 목	금 액	비 고
직접비
합 계

추진일정

No.	추진내용	추진일정
		6월		7월		8월		9월		10월		11월

주요실적

기술/제품 개발 실적,

정부과제(사업) 수행 실적, 특허/프로그램 출원‧등록 실적

매출, 수출 현황 등 기업 주요 실적

2019 청년창업베이스캠프 기업지원 프로그램 컨설팅 참가신청서

구분			☐ 1기		☐ 2기						☐ 3기
기업현황	기업명				대표자명
	설립일				기업형태						☐ 법인 ☐ 개인
	사업자등록번호				법인등록번호
	종업원수				2018년 매출액									백만원
신청자현황	성 명				생년월일
	소속부서				직책/직급
	유선전화		043-000-0000		휴대폰						010-0000-0000
	e-mail		@
기업역량	지식재산권		☐ 특허등록 ( 건)				☐ 특허출원 ( 건)
			☐ 상표권/디자인, 프로그램 등록/품종 보호건 ( 건)
			☐ 실용신안 등록 ( 건)				☐ 실용신안 출원 ( 건)
	표준인증		인증명			국가				취득연월		취득자명
	고용현황 (신청일기준)		연구인력		생산인력						행정인력
				명					명						명
컨설팅	수행기간
	분야		☐ 경영 ( )				☐ 기술 ( )
지역주도형 청년일자리사업『청년창업 베이스캠프』에 참여하고자 본 신청서를 제출합니다.
2019년 00월 00일
기업명 :
대표자 :													(인)
신청자(책임자) :													(인)
첨부자료		1. 계획서 1부 2. 사업자등록증 1부 3. 성실의무 이행서약서 및 개인정보동의서 각 1부 4. 국세 납세증명서 및 지방세 납세증명서 각 1부 5. 기타 증빙서류 각 1부(선택)
사단법인 충북산학융합본부 원장 귀하

지역주도형 청년일자리 사업

청년창업 베이스캠프 기업지원 계획서(컨설팅)

	기업명
지원사유 및 필요성
세부 추진 전략 및 활용 계획